Problemi kože2019-01-21T18:04:52+02:00
Bolesti kože

EKCEM ILI DERMATITIS

 

Termini “ekcem” i “dermatitis” obično se smatraju sinonimima. Ipak, izraz “dermatitis” je širi pojam i obuhvata različite vrste zapaljenja kože. Uglavnom, svi su ekcemi dermatitisi, ali svi dermatitisi nisu ekcemi. Pojedini autori termin “ekcem” upotrebljavaju kada je uzročnik unutrašnje prirode, a termin “dermatitis” kada se radi o spoljnom uzroku nastanka. Međutim, imajući u vidu činjenicu da još uvek ne postoji konsenzus o jedinstvenoj upotrebi terminologije, oba naziva se uglavnom i najčešće koriste kao sinonimi.

 

Šta je ekcem ili dermatitis?

Ekcem ili dermatitis je najčešće hronično, dugotrajno stanje suve kože, sa karakterističnim simptomima isušenosti, svraba, perutanja, ispucalosti, ogrubelosti i crvenila. Uopšte, stanje kože i vidljivi simptomi su krajnje individualni, često se razlikuju od osobe do osobe, i isto tako, pojavljuju se u veoma različitim formama. Oboljenje nije zarazno, i ne može se preneti na drugu osobu.

Najčešće vrste ekcema ili dermatitisa

 

Atopijski dermatitis (dečji ekcem, endogeni ekcem, neurodermatitis)

Spada u jedno od najčešćih oboljenja kože. Izraz atopijski ukazuje na to da oboljenje ima nasledni karakter, a u oko 60% slučajeva je udruženo sa drugim alergijskim oboljenjima, kao što su alergija na hranu, astma ili alergijska kijavica.

Najčešće pogađa decu i mlade ljude, ali se može nastaviti i u starijoj dobi. Procene su da se javlja kod 10-20% dece u svetu i 2-5% odraslih. Izgled promena na koži veoma varira, u zavisnosti od uzrasta. Kod odojčeta, na primer, tipična mesta na kojima se javlja su obrazi. Promene imaju izgled osipa, crvenila, jako svrbe, vlaže i često se inficiraju. U kasnijem uzrastu, promene se uglavnom javljaju na pregibima laktova i kolena, koža je suva, perutava i takođe jako svrbi. Često se javlja i pucanje kože ispod uha, kao i nagomilavanje čvorića koji izazivaju svrab na butinama i drugim delovima tela. U određenom stadijumu oboljenja, dolazi do formiranja naslaga na koži, a povremeno do promena pigmentacije i pojave zadebljanja.

 

Kontaktni dermatitis (iritativni, profesionalni)

U osnovi ovog ekcema ne postoji alergijska reakcija. Obično nastaje nakon kontakta sa određenim spoljnim činiocem (benzin, alkohol, aceton ili neka slična supstanca), koji izaziva zapaljenje kože, crvenilo i druge simptome.

Ovaj ekcem može da bude akutan, iznenadan, sa veoma izraženim simptomima koji su prolaznog karaktera, a isto tako može da bude i hroničan, dugotrajan. U grupi hroničnih kontaktnih ekcema najpoznatiji je tzv. ekcem domaćica, koji nastaje kod ljudi koji su stalno u kontaktu sa sredstvima za čišćenje i/ili pranje. Koža zbog toga postaje crvena, suva i hrapava, posebno na zglobovima prstiju. Javljaju se i zadebljanja, pucanje, perutanje i svrab kože. Slična vrsta ekcema javlja se, na primer, kod frizera i medicinskih sestara, koji su zbog prirode posla stalno u kontaktu sa nadražujućim hemijskim sredstvima.

Pored ovog, da tako kažemo običnog kontaktnog dermatitsa, postoji i kontaktni alergijski dermatitis. U osnovi ovog tipa zapaljenja kože je alergijska reakcija na činioce sa kojima koža dolazi u kontakt. Najčešći alergen je nikl, koji je inače prisutan u kopčama, šnalama, nakitu, novcu ili metalnim drškama naočara. Srebrni i zlatni nakit takođe sadrže nikl, ali je količina u ovom nakitu jako mala, pa uglavnom ne dolazi do pokretanja vidljive alergijske reakcije. Znojenjem, nikl iz metala se rastvara, pa se kod nekih ljudi reakcija javlja samo u toplijem periodu godine i kod pojačanog znojenja. Proizvodi od gume, kao što je, na primer, lateks, često izazivaju alergijsku reakciju. Reakcija može nastati na mestu kontakta donjeg veša sa kožom, ukoliko u njemu ima gumenih delova, ili na stopalima, zbog nošenja